塵螨過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。塵螨過敏性鼻炎通常由塵螨過敏原刺激鼻黏膜引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
塵螨過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與塵螨接觸,保持室內(nèi)清潔干燥,定期清洗床上用品、窗簾等紡織品,使用防螨床罩和枕套。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于抑制塵螨繁殖。避免使用地毯、毛絨玩具等容易積聚灰塵的物品。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可以清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可每日進(jìn)行1-2次,有助于緩解鼻塞、流涕等癥狀。沖洗時(shí)注意使用專用鼻腔沖洗器,水溫控制在37℃左右。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等控制鼻黏膜炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)部分患者有效。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。
對(duì)于癥狀持續(xù)且藥物治療效果不佳的患者,可考慮進(jìn)行塵螨特異性免疫治療。免疫治療通過皮下注射或舌下含服塵螨提取物,逐漸提高患者對(duì)塵螨的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,可顯著改善癥狀并減少藥物使用。
對(duì)于伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,藥物治療效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)治療可改善鼻腔通氣功能,但不能根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療。
塵螨過敏性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期除螨,避免接觸二手煙等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持規(guī)律作息。飲食上可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、西藍(lán)花等,有助于減輕過敏反應(yīng)。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,避免長(zhǎng)期自行用藥導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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