脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染脊柱引起的慢性骨病,屬于較嚴重的感染性疾病。若未及時治療可能導(dǎo)致脊柱畸形、神經(jīng)損傷甚至癱瘓。
脊柱結(jié)核早期癥狀常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,隨著病情進展可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。當椎體破壞嚴重時可形成寒性膿腫,壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木、無力甚至大小便功能障礙。
部分患者因骨質(zhì)破壞引發(fā)椎體塌陷,造成駝背畸形。晚期病例可能出現(xiàn)截癱等不可逆神經(jīng)損傷,需通過手術(shù)清除病灶并重建脊柱穩(wěn)定性。合并其他器官結(jié)核感染時病情更為復(fù)雜,治療周期長達12-18個月。
確診脊柱結(jié)核后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥方案。治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,避免劇烈運動防止病理性骨折。定期復(fù)查脊柱X線或MRI評估治療效果,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查。
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