38周腰疼得厲害可能是臨產(chǎn)征兆,但也可能與其他因素有關(guān)。孕晚期腰疼主要與胎兒下降壓迫、假性宮縮、腰椎負(fù)荷增加等因素相關(guān),若伴隨規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水則需立即就醫(yī)。
孕38周胎兒入盆時(shí),胎頭壓迫骶骨和骨盆神經(jīng)可引發(fā)劇烈腰疼,疼痛呈持續(xù)性且位置固定,可能伴隨下腹墜脹感。此時(shí)宮縮頻率若達(dá)到5-6分鐘一次,每次持續(xù)30秒以上,往往提示進(jìn)入臨產(chǎn)階段。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腰疼與陣發(fā)性宮縮交替出現(xiàn)的典型分娩信號(hào),這種疼痛通常從后腰向前腹放射性蔓延。
非臨產(chǎn)性腰疼多因子宮增大牽拉圓韌帶所致,疼痛特點(diǎn)為間歇性鈍痛,改變體位可暫時(shí)緩解。妊娠期松弛素分泌增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降可能誘發(fā)機(jī)械性腰痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀加重。泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的腰痛常伴有尿頻尿急,胎盤(pán)早剝導(dǎo)致的疼痛則多合并陰道流血與子宮張力增高。
建議記錄腰疼發(fā)作頻率與伴隨癥狀,采用側(cè)臥位休息減輕腰椎壓力,熱敷腰部肌肉緩解痙攣。出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮、陰道流液或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí),需立即攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。分娩準(zhǔn)備期間可練習(xí)拉瑪澤呼吸法,保持每日飲水量2000毫升以上,避免提重物或突然改變體位。
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