兒童腎病需避免高鹽、高鉀、高磷及高蛋白食物,主要有腌制食品、香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟及碳酸飲料等。腎病患兒飲食控制需結(jié)合腎功能分期及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整,建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量超過(guò)每日需求數(shù)倍,可能加重水腫和高血壓。加工食品如火腿腸、方便面含隱蔽性鹽分,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。家長(zhǎng)需注意查看食品標(biāo)簽,避免選擇含苯甲酸鈉等防腐劑的零食。
香蕉、橙子等水果鉀含量超過(guò)200毫克/100克,可能引發(fā)高鉀血癥導(dǎo)致心律失常。土豆、菠菜等蔬菜需焯水去鉀,每日鉀攝入量應(yīng)根據(jù)血鉀水平調(diào)整。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒血鉀指標(biāo),出現(xiàn)肌肉無(wú)力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝磷含量達(dá)300毫克/100克,可能加速腎性骨病進(jìn)展。可樂(lè)等碳酸飲料含磷酸添加劑,血磷升高會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。建議選擇低磷奶粉替代普通乳制品,必要時(shí)使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
紅肉、海鮮等優(yōu)質(zhì)蛋白可能增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),非透析患兒每日蛋白攝入應(yīng)控制在0.8克/公斤體重。豆制品含植物蛋白但嘌呤較高,合并高尿酸血癥患兒需限制。可選擇雞蛋清等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。
辣椒、芥末等調(diào)味品可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,加重血尿癥狀。濃茶、咖啡因飲料可能影響血壓控制。建議采用蒸煮等清淡烹調(diào)方式,避免使用味精、雞精等含鈉調(diào)味品。
腎病患兒應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日水分?jǐn)z入量需根據(jù)尿量調(diào)整,建議記錄每日出入量。可適量食用蘋果、白菜等低鉀低磷蔬果,補(bǔ)充維生素B族改善貧血。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),配合使用復(fù)方α-酮酸片、金水寶膠囊等護(hù)腎藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)惡心、嗜睡等尿毒癥前驅(qū)癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血。
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