牙周病患者在病情穩(wěn)定后一般可以做種植牙,但需先控制炎癥并評估骨量條件。若存在活動(dòng)性感染或嚴(yán)重骨吸收,則需暫緩手術(shù)。
牙周病患者的種植牙可行性主要取決于牙周炎癥控制情況與牙槽骨條件。經(jīng)規(guī)范牙周治療如齦下刮治、根面平整后,炎癥指標(biāo)穩(wěn)定6個(gè)月以上,且剩余骨高度超過8毫米、寬度超過5毫米時(shí),可考慮種植修復(fù)。此時(shí)種植體成功率與非牙周病患者接近,但需加強(qiáng)術(shù)后維護(hù)。
當(dāng)患者存在未控制的化膿性牙周炎、牙槽骨垂直吸收超過根長2/3或角型缺損達(dá)3壁以上時(shí),直接種植可能導(dǎo)致早期失敗。需先行骨增量手術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù),待骨重建完成后再評估。重度吸煙、糖尿病未控等全身因素也會(huì)增加種植風(fēng)險(xiǎn)。
牙周病患者種植后需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況,使用沖牙器及牙縫刷清潔種植體周圍,避免咀嚼過硬食物。建議選擇親水性表面種植體以促進(jìn)骨結(jié)合,必要時(shí)長期使用0.12%氯己定含漱液控制菌斑。定期拍攝根尖片監(jiān)測骨吸收情況,發(fā)現(xiàn)種植體周圍炎需及時(shí)進(jìn)行激光或抗菌治療。
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