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產(chǎn)后40天了惡露怎么還沒(méi)干凈

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產(chǎn)后40天惡露未凈可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)，需結(jié)合B超檢查明確原因。常見處理方式有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、宮腔操作及生活方式調(diào)整。

1、藥物治療

若存在子宮收縮乏力，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮；合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素；益母草膠囊等中成藥有助于活血化瘀。用藥需排除胎盤殘留等禁忌證，避免自行服藥。

2、物理治療

低頻脈沖電刺激可通過(guò)生物反饋促進(jìn)子宮肌層收縮，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間觀察出血量變化，出現(xiàn)腹痛加重需暫停。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可用八珍湯加減，血瘀型適用生化湯，需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸關(guān)元、子宮等穴位每日15分鐘，配合飲食避免生冷辛辣。

4、宮腔操作

B超提示胎盤胎膜殘留超過(guò)1厘米時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。宮腔粘連可在宮腔鏡下進(jìn)行分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育器防止再粘連。

5、生活方式調(diào)整

保持會(huì)陰清潔每日清洗2次，6周內(nèi)避免盆浴。哺乳刺激有助于縮復(fù)子宮，每日保證8小時(shí)睡眠。出血期間禁食桂圓、阿膠等活血食材。

建議每日記錄惡露顏色鮮紅→淡紅→白色及出血量，突然增多或發(fā)熱需急診。42天復(fù)查需重點(diǎn)檢查子宮B超及血常規(guī)，恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，保持心情舒暢有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。若持續(xù)60天未凈需排除妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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