精神病可能導(dǎo)致患者身體疼痛,這種疼痛通常與心理因素相關(guān),但也可能由藥物副作用或共病軀體疾病引起。
精神病患者出現(xiàn)身體疼痛的原因主要包括心理生理反應(yīng)和藥物影響。心理因素如焦慮抑郁可能通過神經(jīng)遞質(zhì)紊亂引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為頭痛、背痛或全身游走性疼痛??咕癫∷幬锶缋嗤W氮平片可能引起錐體外系反應(yīng)導(dǎo)致肌肉僵硬疼痛。部分患者合并纖維肌痛綜合征或慢性疲勞綜合征時會加重痛感。長期精神緊張還會導(dǎo)致胃腸功能紊亂引發(fā)腹痛。臨床需注意區(qū)分心因性疼痛與器質(zhì)性疾病,避免漏診。
少數(shù)情況下精神病與自身免疫性疾病共病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能同時出現(xiàn)精神癥狀和關(guān)節(jié)痛。甲狀腺功能異常也可能既引發(fā)情緒障礙又導(dǎo)致肌肉酸痛。某些罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化早期可能表現(xiàn)為精神異常伴肢體疼痛。這類情況需要完善甲狀腺功能抗體檢測腦脊液檢查等輔助診斷。
精神病患者出現(xiàn)身體疼痛時應(yīng)記錄疼痛特點與用藥時間關(guān)系,保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解緊張性疼痛,避免攝入刺激性食物加重胃腸不適,疼痛持續(xù)或加重需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,調(diào)整抗精神病藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑不可自行停藥。家屬需關(guān)注患者情緒變化與疼痛表述差異,協(xié)助醫(yī)生鑒別疼痛性質(zhì)。
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