小孩經(jīng)常脫臼可能與關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量不足、習(xí)慣性脫位等因素有關(guān)?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)囊松弛
兒童關(guān)節(jié)囊及韌帶較成人松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。日常需避免提拉手臂等危險動作，可遵醫(yī)囑使用彈性繃帶臨時固定。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或活動受限，可能與埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳病相關(guān)，需基因檢測確診。
2、外傷性脫臼
跌倒或牽拉易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位。急性期需立即冰敷并限制活動，由醫(yī)生進行手法復(fù)位。反復(fù)外傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)盂唇損傷，表現(xiàn)為復(fù)位后關(guān)節(jié)松動感，需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。
3、先天性發(fā)育異常
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒可能出現(xiàn)行走后反復(fù)脫位，表現(xiàn)為步態(tài)異常。早期可通過蛙式石膏固定，嚴(yán)重者需行Salter骨盆截骨術(shù)。先天性橈骨頭脫位則需切開復(fù)位環(huán)狀韌帶重建。
4、肌肉力量失衡
肩周肌群力量薄弱會導(dǎo)致習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。建議家長帶孩子進行爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等康復(fù)運動，增強動態(tài)穩(wěn)定性?？膳浜鲜褂冒被?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
5、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱患兒因肌張力異常易發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，需長期佩戴外展支具。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，必要時行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。此類情況需神經(jīng)科與骨科聯(lián)合診療。
家長應(yīng)避免突然牽拉兒童上肢，選擇適度運動增強肌肉力量。日常補充維生素D滴劑和鈣劑促進骨骼發(fā)育，脫臼發(fā)作后及時就醫(yī)復(fù)位。若半年內(nèi)脫臼超過3次或伴關(guān)節(jié)畸形，需進行MRI檢查評估韌帶損傷程度，必要時行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等穩(wěn)定性重建手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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