腳后跟干裂起硬皮可能由皮膚干燥、摩擦刺激、維生素缺乏、角化過度型足癬、掌跖角化病等原因引起，可通過加強保濕、減少摩擦、補充營養(yǎng)、抗真菌治療、局部用藥等方式改善。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是腳后跟干裂起硬皮最常見的原因。腳后跟皮膚角質(zhì)層較厚，皮脂腺分布少，缺乏天然油脂滋潤。在秋冬季節(jié)空氣干燥、飲水不足、頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品時，皮膚水分流失加快，角質(zhì)層含水量下降，彈性減弱，容易出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑，進而發(fā)展為細(xì)小裂紋甚至深裂口。這種情況通常不伴有瘙癢或紅腫。改善措施以日常護理為主，包括每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)，洗后立即涂抹足量含有尿素、凡士林、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜，并穿透氣吸汗的棉襪，避免長時間暴露于干燥環(huán)境中。

二、摩擦刺激

長期或過度的物理摩擦與壓力刺激會導(dǎo)致腳后跟皮膚產(chǎn)生保護性增厚，即形成硬皮，久之可能干裂。常與穿著不合腳、材質(zhì)過硬的鞋子，或長期站立、行走等職業(yè)習(xí)慣有關(guān)。持續(xù)的機械性刺激會加速局部角質(zhì)細(xì)胞增生，使角質(zhì)層異常增厚、變硬，失去柔韌性，在足部承重或活動時容易皸裂。改善關(guān)鍵在于去除刺激源，應(yīng)選擇鞋底柔軟、鞋跟包裹性好的鞋子，可使用硅膠足跟墊減輕局部壓力，定期用浮石或磨腳石輕柔去除過厚角質(zhì)，并堅持涂抹滋潤度高的護足產(chǎn)品。

三、維生素缺乏

體內(nèi)缺乏某些維生素，特別是維生素A、維生素E和B族維生素，可能影響皮膚的正常代謝與修復(fù)，導(dǎo)致皮膚干燥、角化異常，表現(xiàn)為腳后跟硬皮和干裂。維生素A參與上皮組織生長與分化，維生素E具有抗氧化、保護細(xì)胞膜的作用，B族維生素如維生素B2、B6與皮膚健康密切相關(guān)。長期偏食、消化吸收障礙或患有某些消耗性疾病可能導(dǎo)致此類營養(yǎng)缺乏。改善需調(diào)整飲食，多攝入胡蘿卜、菠菜、堅果、全谷物、瘦肉、肝臟等富含相應(yīng)維生素的食物，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素A軟膠囊、維生素E軟膠囊、復(fù)合維生素B片等補充劑。

四、角化過度型足癬

角化過度型足癬是一種由皮膚癬菌感染引起的足部皮膚病，屬于病理性因素。感染可能與共用浴具、在公共泳池或浴室赤足行走有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳后跟及足底皮膚彌漫性增厚、粗糙、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂，可能伴有輕微瘙癢。皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層，引起角質(zhì)細(xì)胞過度增殖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗真菌治療，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，對于皮損較厚者，可先用尿素軟膏封包軟化角質(zhì)后再用藥。需注意個人衛(wèi)生，保持足部干燥，避免傳染。

五、掌跖角化病

掌跖角化病是一組以手掌和足底皮膚對稱性過度角化、增厚為主要特征的遺傳性皮膚病，屬于病理性因素。本病具有遺傳傾向，通常在嬰幼兒期或兒童期發(fā)病。腳后跟皮膚出現(xiàn)彌漫性或局灶性淡黃色堅硬角質(zhì)增厚，表面光滑或粗糙，可伴有皸裂，冬季加重。這是一種角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常的疾病。治療旨在緩解癥狀，需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以外用藥物為主，如高濃度尿素軟膏、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等幫助軟化剝脫角質(zhì)；嚴(yán)重者可考慮口服阿維A膠囊等維A酸類藥物，但需嚴(yán)格監(jiān)測副作用。日常需加強潤膚，避免外傷。

針對腳后跟干裂起硬皮，日常護理至關(guān)重要。除了上述針對性措施，應(yīng)養(yǎng)成每日洗腳后徹底擦干，尤其是趾縫，并立即涂抹保濕產(chǎn)品的習(xí)慣。選擇寬松、透氣、鞋底柔軟的鞋襪，避免赤腳行走。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多喝水，適當(dāng)攝入富含維生素和必需脂肪酸的食物。若足部干裂嚴(yán)重、出血、疼痛，或伴有明顯瘙癢、水皰、紅腫流膿，或家庭護理數(shù)周后無改善，應(yīng)及時前往皮膚科就診，明確診斷，以免延誤治療。切勿自行撕扯硬皮或使用偏方，以免加重?fù)p傷或引發(fā)感染。