PFD在醫(yī)學上通常指盆底功能障礙,是一組因盆底肌肉、韌帶或神經(jīng)損傷導致的癥狀群。
盆底功能障礙主要表現(xiàn)為排尿異常、排便困難或盆腔器官脫垂。排尿異??赡馨蝾l、尿急、尿失禁等儲尿期癥狀,也可能表現(xiàn)為排尿費力、尿流中斷等排尿期癥狀。排便困難常見于慢性便秘患者,可能與直腸感覺減退或肛門括約肌協(xié)調(diào)障礙有關。盆腔器官脫垂多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦或老年女性,可見陰道前壁膨出、子宮脫垂或直腸膨出,嚴重時器官可脫出陰道口外。
盆底功能障礙的評估需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。病史采集需關注癥狀持續(xù)時間、加重因素及伴隨疾病。體格檢查包括會陰部視診、肛指檢查及盆腔器官脫垂定量分期。輔助檢查主要有尿流動力學檢測、排糞造影和盆底肌電圖,必要時可行盆腔磁共振成像評估盆底解剖結(jié)構(gòu)。
建議出現(xiàn)相關癥狀者盡早就診,避免長期腹壓增加動作如慢性咳嗽或重體力勞動。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力,保持適度體重,增加膳食纖維攝入預防便秘。癥狀明顯者需在醫(yī)生指導下選擇生物反饋治療、電刺激治療或手術(shù)治療。
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