痔瘡和肛瘺是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療方法。痔瘡是直腸末端黏膜下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,肛瘺則是肛周膿腫破潰后形成的異常管道。
痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站等因素導(dǎo)致靜脈回流受阻引起。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔核脫出,外痔可伴有肛門(mén)疼痛和異物感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等。嚴(yán)重者可能需要膠圈套扎或痔切除術(shù)。
肛瘺多繼發(fā)于肛腺感染形成的肛周膿腫,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)磸?fù)流膿、腫痛。肛瘺無(wú)法自愈,必須通過(guò)手術(shù)切除瘺管才能根治。根據(jù)瘺管走向可分為低位肛瘺和高位肛瘺,手術(shù)方式包括肛瘺切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,預(yù)防感染。
痔瘡常見(jiàn)出血呈鮮紅色,排便時(shí)滴血或噴血,肛門(mén)可見(jiàn)柔軟腫物。肛瘺則表現(xiàn)為肛周硬結(jié)破潰后形成外口,持續(xù)分泌膿性物質(zhì),按壓時(shí)有壓痛。兩種疾病可能同時(shí)存在,需要通過(guò)肛門(mén)指診和肛鏡檢查鑒別。
痔瘡發(fā)生在齒狀線(xiàn)附近的靜脈叢,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。肛瘺由內(nèi)口、瘺管和外口組成,內(nèi)口多位于齒狀線(xiàn)附近肛竇處,外口開(kāi)口于肛周皮膚。肛瘺管道可能穿過(guò)肛門(mén)括約肌,這是治療時(shí)需要特別注意的解剖結(jié)構(gòu)。
痔瘡以保守治療為主,重在改善排便習(xí)慣。肛瘺必須手術(shù)處理,徹底清除感染源。兩種疾病術(shù)后均需避免辛辣刺激飲食,保持大便通暢。肛瘺患者術(shù)后要定期換藥,防止假性愈合。痔瘡術(shù)后可能復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期保持健康生活方式。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。出現(xiàn)肛門(mén)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥延誤病情。痔瘡和肛瘺都可能影響生活質(zhì)量,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)預(yù)防都能獲得良好效果。肛門(mén)部位清潔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防兩種疾病都很重要,建議便后用溫水清洗。
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