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月經來了20多天了還不干凈什么情況

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月經持續(xù)20多天不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內節(jié)育器等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經周期延長、經量異常?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導致經期延長、經量增多，可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片止血，較大肌瘤需考慮宮腔鏡肌瘤切除術。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片補血治療。

3、子宮內膜息肉

息肉增生會干擾子宮內膜正常脫落，引起不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是金標準，確診后可行宮腔鏡下息肉電切術，術后可能使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)?；颊咝枳⒁庑g后禁止盆浴1個月。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常，表現(xiàn)為經血淋漓不盡。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，日常應避免劇烈運動防止出血加重。

5、宮內節(jié)育器

節(jié)育器刺激可能引起子宮內膜局部炎癥反應，導致經期延長。超聲檢查可觀察節(jié)育器位置，位置異常需取出，同時可配合裸花紫珠片消炎止血。放置初期出現(xiàn)該癥狀建議觀察3個月經周期。

長期異常子宮出血易引發(fā)貧血、感染等并發(fā)癥，建議記錄出血日記包括經量、顏色變化。避免劇烈運動和生冷飲食，選擇棉質透氣衛(wèi)生用品并勤更換。若伴隨頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀需急診處理。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導下進行，不可自行服用止血藥或激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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