腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等癥狀。腸炎可能與細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食物中毒、藥物刺激等因素有關。
腹痛是腸炎最常見的癥狀之一,疼痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。細菌性腸炎腹痛常伴隨腹瀉加重,潰瘍性結腸炎則可能出現(xiàn)左下腹固定壓痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片等解痙藥物。
腸炎患者每日排便可達3-10次,糞便呈稀水樣或黏液便,嚴重時可出現(xiàn)血便。輪狀病毒腸炎糞便多呈蛋花湯樣,阿米巴痢疾可見果醬樣便。輕度腹瀉可口服補液鹽散,細菌性腸炎需用諾氟沙星膠囊,寄生蟲感染則需阿苯達唑片治療。
胃腸型感冒常先出現(xiàn)嘔吐后腹瀉,食物中毒則多同時發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁??缮倭慷啻物嬘脺佧}水,劇烈嘔吐需用多潘立酮片止吐,并靜脈補充電解質。
細菌性腸炎體溫可達38-39℃,傷寒桿菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。兒童輪狀病毒腸炎常伴低熱。體溫超過38.5℃可用對乙酰氨基酚片,嚴重感染需頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
直腸刺激癥狀表現(xiàn)為排便后仍有便意,常見于細菌性痢疾??砂橛懈亻T墜脹感,嚴重時出現(xiàn)排便失禁。需針對病原體治療,如鹽酸小檗堿片對志賀菌效果較好,同時可用蒙脫石散保護腸黏膜。
腸炎患者應選擇低脂少渣飲食,如米湯、軟面條等,避免辛辣刺激食物。注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。急性期需臥床休息,做好腹部保暖。便后及時清潔會陰,防止交叉感染。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等表現(xiàn),應立即就醫(yī)。恢復期可逐步添加益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時服用。
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