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腹脹和胃脹的區(qū)別

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腹脹和胃脹的主要區(qū)別在于發(fā)生部位與病因不同。腹脹通常涉及整個(gè)腹部脹滿感，可能由腸道積氣、腹水或腹腔臟器病變引起；胃脹則局限于上腹部，多與胃部消化功能異常相關(guān)。主要有胃排空延遲、腸易激綜合征、功能性消化不良、腹腔積液、胃腸動(dòng)力障礙等因素。

1、胃排空延遲

胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致食物滯留胃部，產(chǎn)生上腹部脹滿感，常伴有惡心或早飽?？赡芘c糖尿病胃輕癱、胃部肌肉神經(jīng)損傷有關(guān)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高纖維食物攝入，醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮胃電刺激治療。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征引起的腹脹表現(xiàn)為全腹部脹氣，排便后緩解，伴隨排便習(xí)慣改變。與腸道敏感性和腦腸軸失調(diào)相關(guān)。建議低FODMAP飲食，避免產(chǎn)氣食物，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。

3、功能性消化不良

功能性消化不良導(dǎo)致餐后上腹飽脹，無(wú)器質(zhì)性病變，與胃酸分泌異?；騼?nèi)臟高敏感有關(guān)。需少食多餐，避免刺激性食物，醫(yī)生可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀，必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、腹腔積液

腹腔積液引發(fā)全腹膨隆，叩診呈濁音，常見于肝硬化、腫瘤或心衰。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流，同時(shí)治療原發(fā)疾病如恩替卡韋分散片抗病毒治療乙肝肝硬化。

5、胃腸動(dòng)力障礙

胃腸動(dòng)力障礙既可表現(xiàn)為局部胃脹也可引起全腹脹，與神經(jīng)系統(tǒng)或平滑肌功能異常相關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食，避免加重癥狀的食物，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸伊托必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群和動(dòng)力，頑固性病例需進(jìn)行胃腸起搏器植入術(shù)。

日常需記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。若持續(xù)腹脹超過(guò)兩周或伴隨體重下降、便血等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查。胃脹患者可嘗試溫?zé)犸嬈肪徑?，全腹脹者需排查食物不耐受，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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