血小板升高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、脾切除術(shù)后、骨髓增殖性腫瘤、藥物副作用等原因。
缺鐵性貧血是常見的生理性血小板升高原因,由于鐵元素缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,骨髓代償性增生可引發(fā)血小板增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,可通過補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等治療,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會刺激血小板生成,常見于肺炎、扁桃體炎等感染性疾病?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、局部紅腫等癥狀,需針對原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。
脾臟是血小板破壞的主要場所,脾切除后血小板失去正常清除途徑,可能導(dǎo)致血小板持續(xù)升高。這種情況通常無須特殊處理,但需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),警惕血栓形成風(fēng)險。
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病會導(dǎo)致血小板異常增生,屬于病理性因素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血栓或出血傾向,需通過羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板數(shù)量。
部分藥物如糖皮質(zhì)激素、重組人促血小板生成素等可能引起血小板反應(yīng)性增高。停藥后血小板通常可恢復(fù)正常,用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。
發(fā)現(xiàn)血小板升高時應(yīng)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動以防血栓形成,飲食上減少高脂肪食物攝入,多飲水保持血液循環(huán)通暢。生理性因素導(dǎo)致的血小板升高通常無須過度干預(yù),病理性因素需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,切勿自行服用抗凝藥物。
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