牙齦腫了一個包不痛可能是牙齦增生、根尖周炎或黏液囊腫等引起的,通常與慢性炎癥刺激、牙齒病變或腺體阻塞有關。
長期口腔衛(wèi)生不良或佩戴義齒不當可能導致牙齦組織慢性增生,形成無痛性包塊。表現(xiàn)為牙齦質地柔軟、顏色粉紅,可能伴隨輕微出血。需通過牙周潔治清除菌斑,嚴重者可考慮牙齦成形術。
齲齒未及時治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴散至根尖區(qū)形成肉芽腫或囊腫。X線片可見根尖陰影,患牙常有叩診不適感。需進行根管治療,必要時聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片抗感染。
小唾液腺導管阻塞導致黏液潴留,常見于下唇內(nèi)側黏膜。包塊呈半透明狀,直徑多小于1厘米,可能自行破裂后復發(fā)。治療采用囊腫摘除術,術后使用復方氯己定含漱液預防感染。
長期服用苯妥英鈉片、硝苯地平片等藥物可能刺激牙齦纖維增生。表現(xiàn)為牙齦乳頭彌漫性腫大,質地堅韌。需調整用藥方案并加強口腔清潔,增生嚴重時需手術修整。
牙源性角化囊腫或含牙囊腫緩慢生長可導致牙齦隆起,早期多無疼痛。CT檢查可見骨質吸收影,需手術刮除囊腫壁,缺損較大者需植入人工骨粉。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔口腔,每半年進行一次牙科檢查。避免食用過硬或過燙食物刺激牙齦,戒煙限酒減少黏膜損傷風險。若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛、化膿等癥狀,應及時就診口腔頜面外科。
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