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老年癡呆是什么病因

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老年癡呆通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、帕金森病癡呆等病因引起。這些病因可能導(dǎo)致記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的病因，與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為定向力障礙和語言功能喪失。治療需結(jié)合膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊，以及NMDA受體拮抗劑美金剛片。

2、腦血管病變

腦血管性癡呆由多次腦梗死或慢性腦缺血導(dǎo)致，常見于高血壓、糖尿病患者。癥狀呈階梯式進(jìn)展，伴有偏癱、構(gòu)音障礙等局灶體征?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以α-突觸核蛋白異常沉積為特征，表現(xiàn)為波動性認(rèn)知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀。需避免使用典型抗精神病藥，可嘗試膽堿酯酶抑制劑如加蘭他敏注射液聯(lián)合小劑量喹硫平片控制精神癥狀。

4、額顳葉變性

額顳葉癡呆主要影響前額葉和顳葉，早期出現(xiàn)人格改變和社會行為異常。目前無特效治療，以對癥支持為主，可嘗試使用舍曲林片改善行為癥狀，語言訓(xùn)練延緩功能退化。

5、帕金森病癡呆

帕金森病晚期約30%患者會發(fā)展為癡呆，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性相關(guān)。除運動癥狀外，表現(xiàn)為執(zhí)行功能障礙和注意力下降。治療需調(diào)整左旋多巴片劑量，謹(jǐn)慎添加膽堿酯酶抑制劑如利斯的明透皮貼劑。

老年癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應(yīng)協(xié)助建立記憶提示系統(tǒng)，避免獨自外出。飲食宜選用富含ω-3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的藍(lán)莓等食物。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，及時調(diào)整治療方案。注意居家安全防護，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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