血糖高達(dá)18毫摩爾每升時(shí)通常不建議吃蘋(píng)果。血糖過(guò)高可能提示糖尿病控制不佳,此時(shí)需優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)血糖變化。
蘋(píng)果雖然屬于低升糖指數(shù)水果,但每100克仍含有10-15克碳水化合物。當(dāng)空腹血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升或隨機(jī)血糖持續(xù)高于16.7毫摩爾每升時(shí),機(jī)體可能已存在酮癥風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)攝入水果可能加重代謝負(fù)擔(dān)。建議先通過(guò)胰島素或降糖藥物將血糖穩(wěn)定在10毫摩爾每升以下,再考慮在兩餐之間少量食用50克蘋(píng)果,并需監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)。對(duì)于血糖波動(dòng)大的患者,可選擇黃瓜、西紅柿等碳水化合物更低的蔬果替代。
若血糖偶爾升高至18毫摩爾每升,需排查是否存在感染、應(yīng)激或用藥不當(dāng)?shù)惹闆r。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,典型表現(xiàn)為口渴多尿、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣。日常需遵循糖尿病飲食原則,將全天碳水化合物總量均勻分配至三餐,避免單次攝入過(guò)多糖分。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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