狼瘡性腎炎患者需避免高鹽、高脂、高嘌呤食物及光敏性食物,同時(shí)限制豆制品和辛辣刺激飲食。狼瘡性腎炎的飲食禁忌主要有嚴(yán)格控制鈉鹽攝入、減少飽和脂肪酸攝入、避免高嘌呤食物、慎食光敏性食物、限制植物蛋白攝入等。
狼瘡性腎炎患者常伴有高血壓和水腫,每日食鹽量應(yīng)控制在3-5克。避免腌制食品如咸菜、臘肉,加工食品如火腿腸、罐頭等含鈉量高的食物。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽。長(zhǎng)期高鹽飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水鈉潴留。
動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、黃油等富含飽和脂肪酸的食物可能加重炎癥反應(yīng)。建議選擇橄欖油、魚油等富含不飽和脂肪酸的油脂。每周可食用2-3次深海魚類如三文魚,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕狼瘡活動(dòng)度。油炸食品、奶油制品等應(yīng)盡量避免。
狼瘡性腎炎患者易合并高尿酸血癥,需限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。急性發(fā)作期每日嘌呤攝入量應(yīng)低于150毫克??蛇m量選擇低嘌呤蛋白來(lái)源如雞蛋、牛奶。長(zhǎng)期高嘌呤飲食可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,加重腎臟損害。
芹菜、香菜、無(wú)花果等光敏性食物可能加重皮膚光過(guò)敏反應(yīng)。食用后應(yīng)避免陽(yáng)光直射,外出時(shí)做好物理防曬。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)紫外線敏感,光敏性食物可能誘發(fā)皮疹、發(fā)熱等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性攝入這類食物。
黃豆、黑豆等豆制品含植物蛋白較多,可能增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。腎功能不全者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占60%以上??蛇x擇瘦肉、魚肉等動(dòng)物蛋白替代部分植物蛋白。豆類發(fā)酵制品如豆腐乳、豆瓣醬也應(yīng)限制。
狼瘡性腎炎患者需保持飲食清淡,每日飲水1500-2000毫升,避免含糖飲料。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免燒烤、煎炸。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入,維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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