腳踝用力就疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨折等原因有關。腳踝疼痛通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應等因素引起,表現為局部腫脹、活動受限等癥狀。
腳踝韌帶損傷多因運動時扭傷或外力撞擊導致,可能伴隨關節(jié)穩(wěn)定性下降和皮下淤血。急性期需立即停止活動并冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解疼痛,嚴重者需佩戴支具固定。
跟腱或腓骨肌腱反復摩擦可能引發(fā)炎癥,表現為腳踝后側或外側刺痛,活動后加重。建議減少跑跳動作,采用超聲波治療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、活血止痛膠囊等藥物,配合足踝拉伸訓練改善癥狀。
中老年人群常見,關節(jié)軟骨退化導致受力時疼痛,晨起有僵硬感??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善潤滑功能,體重控制有助于減輕關節(jié)負荷。
尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及腳踝。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平。
隱匿性骨折或應力性骨折在負重時疼痛明顯,可能伴有局部壓痛和骨擦音。X線或CT檢查可確診,輕微骨折需石膏固定4-6周,移位明顯者可能需切開復位內固定術,康復期可配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
腳踝疼痛患者應避免長時間站立或劇烈運動,選擇寬松鞋襪減少摩擦,運動前充分熱身。急性疼痛可抬高患肢并冷敷,慢性疼痛建議進行踝關節(jié)周圍肌肉力量訓練,如提踵運動和平衡墊練習。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹變形,需及時就醫(yī)排除嚴重器質性病變,糖尿病患者出現腳踝疼痛需警惕夏科氏關節(jié)病可能。
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