肱二頭肌肌腱炎通常需進(jìn)行體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。這些檢查有助于明確診斷并評(píng)估肌腱損傷程度。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診和特定動(dòng)作測(cè)試評(píng)估肱二頭肌肌腱的壓痛、腫脹及活動(dòng)受限情況。常見(jiàn)檢查包括Speed試驗(yàn)和Yergason試驗(yàn),通過(guò)誘發(fā)疼痛協(xié)助定位病變。
高頻超聲可直觀顯示肌腱水腫、增厚或部分撕裂,動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)情況。該檢查無(wú)輻射且成本較低,適合作為初步影像學(xué)評(píng)估手段。
MRI能清晰顯示肌腱全層斷裂、周?chē)已准肮撬杷[,對(duì)軟組織分辨率高。冠狀位和軸位T2加權(quán)像可準(zhǔn)確判斷肌腱炎性改變程度。
雖然無(wú)法直接顯示肌腱病變,但可排除肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)異常如鈣化性肌腱炎、骨贅形成等繼發(fā)因素。常拍攝肩關(guān)節(jié)正位和腋位片。
作為有創(chuàng)檢查手段,適用于保守治療無(wú)效或疑似合并肩袖損傷的病例??芍苯佑^察肌腱磨損程度,同時(shí)進(jìn)行鏡下清理或修復(fù)手術(shù)。
確診肱二頭肌肌腱炎后,建議避免重復(fù)抬舉重物等誘發(fā)動(dòng)作,急性期可冰敷緩解疼痛,恢復(fù)期逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。日常注意保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,必要時(shí)使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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