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什么是肱二頭肌腱炎

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肱二頭肌腱炎是指肱二頭肌肌腱因過(guò)度使用或損傷引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)前部或肘部。主要癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限和壓痛，可能由重復(fù)性動(dòng)作、外傷或退行性變等因素引起。

1. 病因

肱二頭肌腱炎通常與重復(fù)性上肢動(dòng)作有關(guān)，如舉重、投擲或頻繁提拉重物。長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大會(huì)導(dǎo)致肌腱微損傷，進(jìn)而引發(fā)慢性炎癥。部分患者可能因急性外傷（如跌倒時(shí)用手撐地）直接損傷肌腱。中老年人群因肌腱退行性變，更易發(fā)生此類(lèi)問(wèn)題。

2. 癥狀表現(xiàn)

典型癥狀為肩前部或肘窩處持續(xù)性鈍痛，上肢活動(dòng)時(shí)加劇，尤其是屈肘或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)。觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)明顯壓痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹。夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛可能加重，嚴(yán)重者可伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響或無(wú)力感。

3. 診斷方法

醫(yī)生通過(guò)病史詢問(wèn)和體格檢查可初步判斷，特殊檢查如Speed試驗(yàn)或Yergason試驗(yàn)可誘發(fā)疼痛協(xié)助診斷。超聲檢查能直觀顯示肌腱水腫或部分撕裂，磁共振成像則適用于評(píng)估是否合并肩袖損傷等復(fù)雜情況。需注意與肩周炎、頸椎病等疾病進(jìn)行鑒別。

4. 保守治療

急性期建議停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期使用，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。物理治療包括超聲波、沖擊波等能促進(jìn)肌腱修復(fù)?？祻?fù)階段需進(jìn)行漸進(jìn)式離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。

5. 手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或肌腱完全斷裂者需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括肌腱清理術(shù)或肌腱固定術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

患者應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)肩周肌群力量訓(xùn)練。工作中需調(diào)整重復(fù)性動(dòng)作姿勢(shì)，必要時(shí)使用護(hù)具分擔(dān)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并其他損傷。日?？蛇M(jìn)行毛巾拉伸、鐘擺運(yùn)動(dòng)等溫和鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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