免疫性血小板紫癜可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白沖擊治療、脾切除術(shù)、血小板生成素受體激動劑、免疫抑制劑等方式干預(yù)，但難以完全根治。該病通常由自身抗體破壞血小板、病毒感染、遺傳易感性等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片或地塞米松注射液是首選藥物，通過抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞。適用于血小板計數(shù)低于30×10?/L的急性期患者，可能出現(xiàn)體重增加、骨質(zhì)疏松等副作用，需配合鈣劑補(bǔ)充。治療期間需監(jiān)測血壓和血糖。
2、免疫球蛋白沖擊治療
靜脈注射人免疫球蛋白能快速提升血小板計數(shù)，常用于嚴(yán)重出血或術(shù)前準(zhǔn)備。需在2-5天內(nèi)完成輸注，效果可持續(xù)2-4周。可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者禁用。
3、脾切除術(shù)
對激素治療無效的慢性患者，切除脾臟可減少血小板破壞。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染，血小板計數(shù)多在1-2周內(nèi)回升。存在術(shù)后血栓風(fēng)險，需評估心血管狀況。
4、血小板生成素受體激動劑
艾曲泊帕乙醇胺片或羅米司亭注射液可刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖，適合難治性患者。需定期檢查骨髓纖維化，避免與乳制品同服影響藥效。起效時間約1-2周。
5、免疫抑制劑
環(huán)孢素軟膠囊或利妥昔單抗注射液用于多線治療失敗者，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能控制病情。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免接種活疫苗?？赡茉黾痈腥竞湍[瘤風(fēng)險。
患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食避免口腔黏膜損傷，使用軟毛牙刷清潔牙齒，禁止劇烈運動和磕碰。日常觀察皮膚瘀斑變化，女性患者需注意月經(jīng)量。建議每3個月復(fù)查血常規(guī)，感染時及時就醫(yī)調(diào)整用藥?？蛇m量補(bǔ)充維生素C和鐵劑，但避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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