免疫性血小板減少是否屬于大病需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能發(fā)展為嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)。
免疫性血小板減少是一種因免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致的疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血等輕微癥狀。早期患者血小板計(jì)數(shù)輕度降低時(shí),可通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白等藥物穩(wěn)定血小板水平,日常生活注意避免磕碰即可。部分患者可能因感染、妊娠等因素誘發(fā)病情加重,出現(xiàn)消化道出血或月經(jīng)量增多,此時(shí)需聯(lián)合使用促血小板生成藥物如艾曲泊帕乙醇胺片或進(jìn)行脾切除術(shù)干預(yù)。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于20×10?/L且伴隨顱內(nèi)出血、眼底出血等危象時(shí),屬于臨床急癥,需立即輸注血小板懸液并采用利妥昔單抗注射液等生物制劑治療。此類(lèi)情況可能合并再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病,需多學(xué)科聯(lián)合診療。妊娠期患者若發(fā)生嚴(yán)重血小板減少,可能增加分娩時(shí)大出血風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。
建議患者定期復(fù)查血常規(guī),避免服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。日常飲食可適量增加紅棗、花生衣等輔助改善造血功能的食物,但需注意避免堅(jiān)硬食物劃傷消化道。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)即刻就醫(yī)。
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