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乳腺癌晚期疼痛怎么辦

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乳腺癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應、肌肉痙攣及心理壓力等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度疼痛，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊輔助緩解輕中度疼痛。聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片改善神經(jīng)病理性疼痛。需注意藥物成癮性及便秘等副作用。

2、放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移病灶采用局部放療，如椎體轉(zhuǎn)移用體外放射治療減輕脊髓壓迫痛。單次8-10Gy照射可快速鎮(zhèn)痛，多次分割放療更適合承重骨病灶。治療期間需監(jiān)測血象變化。

3、神經(jīng)阻滯

對頑固性肋間神經(jīng)痛可采用超聲引導下神經(jīng)阻滯術(shù)，注射利多卡因復合甲強龍阻斷痛覺傳導。腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于上腹部劇痛，需在CT引導下精準定位操作。

4、心理干預

認知行為療法幫助患者調(diào)整疼痛預期，音樂療法結(jié)合深呼吸訓練降低焦慮水平。家屬參與的正念減壓課程可改善疼痛閾值，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸關(guān)元穴溫通經(jīng)絡。中藥湯劑使用延胡索、白芷等組成活血化瘀方，外敷蟾酥膏局部透皮給藥。需避開放療區(qū)域皮膚。

日常護理需保持體位舒適，使用記憶棉墊分散壓力，每日進行關(guān)節(jié)被動活動預防僵硬。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如鯽魚湯，避免辛辣刺激。建議記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案，參加病友互助小組獲得情感支持，疼痛評分超過4分時及時聯(lián)系姑息治療團隊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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