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橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是什么

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橈神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為垂腕、伸指障礙、手背橈側(cè)感覺(jué)減退等癥狀。橈神經(jīng)損傷可能與外傷壓迫、骨折脫位、炎癥感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、肌肉萎縮等體征。

1、垂腕

橈神經(jīng)損傷后，由于支配伸腕肌群的神經(jīng)功能喪失，患者會(huì)出現(xiàn)手腕無(wú)法主動(dòng)背伸的典型表現(xiàn)，即垂腕。此時(shí)患者握力明顯下降，難以完成端碗、擰毛巾等動(dòng)作。早期可通過(guò)神經(jīng)電刺激和康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

2、伸指障礙

橈神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致指總伸肌和示指伸肌麻痹，表現(xiàn)為各手指掌指關(guān)節(jié)伸展困難，尤其拇指外展和背伸功能受限。患者可能出現(xiàn)握拳后無(wú)法自然松開(kāi)手指的情況，需配合伸指支具進(jìn)行功能鍛煉。

3、感覺(jué)減退

手背橈側(cè)半及拇指、示指、中指近節(jié)背側(cè)皮膚感覺(jué)減退是橈神經(jīng)感覺(jué)支損傷的特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)觸覺(jué)遲鈍或麻木感，但痛溫覺(jué)通常保留。需注意避免該區(qū)域皮膚燙傷或外傷。

4、肌肉萎縮

長(zhǎng)期未治療的橈神經(jīng)損傷可引起前臂伸肌群廢用性萎縮，特別是橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、腕短伸肌等。肌肉體積減小會(huì)導(dǎo)致前臂橈側(cè)輪廓改變，肌電圖檢查可見(jiàn)失神經(jīng)電位。

5、特殊體征

部分患者出現(xiàn)肱橈肌反射減弱或消失，前臂旋后力量下降。高位橈神經(jīng)損傷還可能伴隨肱三頭肌無(wú)力。神經(jīng)叩擊試驗(yàn)在損傷部位可能出現(xiàn)Tinel征陽(yáng)性，提示神經(jīng)再生過(guò)程。

橈神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重，睡眠時(shí)勿壓迫損傷側(cè)手臂?？蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止肌腱攣縮，配合維生素B1片、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。若3-6個(gè)月無(wú)恢復(fù)跡象，需考慮神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等手術(shù)治療。日常建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具維持功能位，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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