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什么是核性白內障

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核性白內障是老年性白內障的一種常見類型，主要表現為晶狀體核部混濁硬化，屬于年齡相關性眼病。

1、晶狀體核混濁

核性白內障的核心病理改變是晶狀體中央核部蛋白質變性，導致透光度下降。早期表現為核部淡黃色混濁，隨病程進展逐漸轉為棕褐色?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、色彩辨識度下降，尤其在強光下癥狀加重。臨床檢查可見核部光學密度增高，需通過裂隙燈顯微鏡確診。

2、年齡相關因素

該類型白內障與晶狀體纖維老化密切相關。長期紫外線暴露、氧化應激反應會加速核部蛋白質交聯(lián)聚合。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲以上老年人患病率超過60%。部分患者可能合并高度近視或糖尿病等基礎疾病。

3、屈光指數改變

晶狀體核硬化會導致屈光力暫時性增強，表現為近視度數短期加深。部分老年患者可能出現老視癥狀暫時緩解現象，稱為第二視力。這種屈光狀態(tài)改變屬于疾病發(fā)展過程中的階段性特征，最終仍會進展為嚴重視力障礙。

4、病程進展特點

核性白內障通常呈現緩慢進行性發(fā)展，從初發(fā)期到成熟期可能歷時5-10年。早期可通過驗光配鏡矯正視力，中晚期需考慮手術治療。疾病進展速度存在個體差異，合并糖尿病等代謝性疾病者病程可能加快。

5、手術治療指征

當矯正視力低于0.3或嚴重影響生活質量時，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術是標準治療方案。術前需評估角膜內皮功能、視網膜狀態(tài)等指標?，F代屈光性白內障手術可同時解決散光、老視等視覺質量問題。

預防核性白內障需注意日常防護紫外線，佩戴防藍光眼鏡可能有助于延緩進展。飲食中適量補充維生素C、維生素E等抗氧化劑，控制血糖血壓等基礎疾病。建議50歲以上人群每年進行眼科檢查，發(fā)現早期病變及時干預。已確診患者應避免夜間駕駛等高風險活動，定期復查評估手術時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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