白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀。白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導(dǎo)致晶狀體混濁。這是老年性白內(nèi)障的主要發(fā)病機(jī)制,多見于60歲以上人群。早期可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展,中晚期需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長期暴露在強(qiáng)烈陽光下,紫外線會加速晶狀體蛋白氧化。高原地區(qū)居民、戶外工作者發(fā)病率較高。預(yù)防需佩戴UV400防護(hù)眼鏡,已形成的混濁需使用吡諾克辛鈉滴眼液或進(jìn)行手術(shù)治療。
血糖異常升高會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性水腫。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡可比常人提前10-15年。需嚴(yán)格控制血糖,使用醛糖還原酶抑制劑滴眼液,成熟期可行白內(nèi)障摘除術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜,使房水進(jìn)入晶狀體導(dǎo)致纖維腫脹。外傷性白內(nèi)障可能合并青光眼等并發(fā)癥。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,后期根據(jù)混濁程度決定是否手術(shù)。
部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān),患兒出生即存在晶狀體混濁??赡馨殡S其他眼部發(fā)育異常。需在嬰幼兒期進(jìn)行視力評估,嚴(yán)重者需盡早行白內(nèi)障吸除術(shù)防止弱視。
預(yù)防白內(nèi)障需避免強(qiáng)光直射眼睛,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和眼底。40歲以上人群建議每年進(jìn)行視力檢查,出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀及時就醫(yī)。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,減少高糖飲食。避免揉眼等可能損傷晶狀體的行為,閱讀時保持充足光照。若確診白內(nèi)障,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時機(jī),現(xiàn)代超聲乳化手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效改善視力。
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