兒童快速退燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水分蒸發(fā)可帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能經(jīng)皮膚吸收,冰水會導致寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。可配合退熱貼輔助降溫,退熱貼需每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議結(jié)合其他退熱方式。
發(fā)熱會增加水分流失,需少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,可觀察尿液顏色判斷補水是否充足。避免飲用含糖飲料或碳酸飲品,可能加重胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當稀釋濃度。
保持室溫在22-24攝氏度,濕度50%-60%為宜。穿著純棉透氣衣物,根據(jù)體溫變化增減被褥。避免過度包裹導致熱量蓄積,禁止使用電熱毯等加熱設(shè)備。保持空氣流通但避免直吹冷風,夜間睡眠時可調(diào)暗燈光減少刺激。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化,避免聯(lián)合使用多種退熱藥。蠶豆病患兒禁用含薄荷腦成分的退熱貼。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時,伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時內(nèi)自行緩解。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間給予米粥、面條等易消化食物。保持口腔清潔可預防繼發(fā)感染,體溫下降期注意擦干汗液避免受涼。退熱后仍有乏力、食欲不振屬正?,F(xiàn)象,1-2天可逐漸恢復。反復發(fā)熱需排查尿路感染、川崎病等潛在疾病,避免自行使用激素類藥物退熱。
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