人流后14天仍有陰道出血可能與子宮復舊不良、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。建議及時就醫(yī)進行超聲檢查,排除異常情況。
人流后陰道出血通常持續(xù)3-10天,若14天仍未停止需警惕病理因素。子宮復舊不良時出血量較少,呈暗紅色或褐色,可能伴有下腹隱痛,超聲檢查可見子宮增大、肌層回聲不均。宮腔殘留物導致的出血常表現(xiàn)為淋漓不盡或突然增多,可能排出膜樣組織,超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?。感染引起的出血多伴隨發(fā)熱、分泌物異味、下腹壓痛等癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。
少數(shù)情況下,凝血功能障礙、宮頸管粘連或妊娠滋養(yǎng)細胞疾病也可能導致 prolonged bleeding。凝血功能異常者可能有牙齦出血、皮下瘀斑等全身癥狀。宮頸粘連患者出血量少但周期性腹痛明顯。妊娠滋養(yǎng)細胞疾病患者血HCG水平異常升高,超聲可見特征性子宮肌層變化。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免盆浴和性生活至少一個月。觀察出血顏色、量及氣味變化,若出血超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就診。加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進血紅蛋白合成。適當活動有助于宮腔積血排出,但需避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,避免過度勞累影響子宮收縮。
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