營(yíng)養(yǎng)不良可能由攝入不足、吸收障礙、消耗增加、需求增多、疾病因素等原因引起，主要有蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏癥、礦物質(zhì)缺乏癥等類型。

1、攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡或食物短缺會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。偏食、節(jié)食、貧困地區(qū)食物匱乏等因素可能造成熱量和蛋白質(zhì)攝入不足。嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)如過早斷奶、輔食添加不合理也可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋類、瘦肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或維生素補(bǔ)充劑。

2、吸收障礙

胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉、慢性腹瀉等會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。胰腺功能不全、膽道梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致脂肪和脂溶性維生素吸收不良。這類患者可能出現(xiàn)體重下降、脂肪瀉等癥狀，需治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)合維生素片等藥物改善吸收功能。

3、消耗增加

創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、感染等狀態(tài)下機(jī)體代謝率增高，營(yíng)養(yǎng)消耗顯著增加。惡性腫瘤患者因腫瘤消耗和化療副作用易出現(xiàn)惡病質(zhì)。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會(huì)加速能量消耗。這類情況需要增加熱量攝入，可使用全營(yíng)養(yǎng)配方粉配合左旋肉堿口服溶液等營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、需求增多

生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕婦、哺乳期婦女對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求量增加。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕生長(zhǎng)需要更多營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者能量消耗大，需求高于普通人。這類人群應(yīng)增加膳食營(yíng)養(yǎng)密度，孕婦可補(bǔ)充葉酸片、鈣維生素D軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

5、疾病因素

慢性腎病、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常。糖尿病控制不佳可能引起分解代謝增強(qiáng)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾蛋白質(zhì)合成。這類患者常伴有水腫、肌肉萎縮等癥狀，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，使用腎病專用氨基酸注射液、支鏈氨基酸顆粒等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良需保持均衡飲食，每天攝入谷薯類、蔬菜水果、肉蛋奶、大豆堅(jiān)果等多樣化食物。特殊人群應(yīng)根據(jù)生理狀態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，存在消化吸收問題的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)體重、皮下脂肪厚度等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)不明原因體重下降超過5%時(shí)應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。治療營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，嚴(yán)重者可能需要住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。