神經(jīng)炎可能由感染、營養(yǎng)缺乏、代謝異常、中毒、外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
病毒或細(xì)菌感染可直接損傷神經(jīng)組織,常見如帶狀皰疹病毒、HIV病毒、萊姆病螺旋體等。這類感染性神經(jīng)炎需針對(duì)病原體治療,如使用阿昔洛韋片抗病毒、青霉素V鉀片抗菌,同時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
長期缺乏維生素B1、B6、B12等會(huì)導(dǎo)致代謝性神經(jīng)病變,常見于酗酒者或胃腸吸收障礙患者。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、腺苷鈷胺片,并改善飲食結(jié)構(gòu)。
糖尿病、尿毒癥等疾病引發(fā)的糖脂代謝紊亂可造成神經(jīng)缺血缺氧。需控制原發(fā)病,如使用依帕司他膠囊改善糖尿病神經(jīng)病變,配合硫辛酸膠囊抗氧化。
重金屬、有機(jī)溶劑、化療藥物等毒素積累會(huì)破壞神經(jīng)髓鞘。需立即脫離毒源,使用二巰丙磺鈉注射液解毒,輔以鼠神經(jīng)生長因子注射液修復(fù)。
機(jī)械壓迫或手術(shù)損傷可能引起局部神經(jīng)炎,如腕管綜合征。輕癥可通過甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行神經(jīng)松解術(shù)。
神經(jīng)炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加全谷物、瘦肉、深色蔬菜等富含B族維生素的食物,避免酒精和高糖飲食。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善血液循環(huán),但需防止過度勞累。注意肢體保暖,穿著寬松衣物減少壓迫,定期監(jiān)測(cè)血糖等代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或感覺喪失,須及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。
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