神經(jīng)炎是指周圍神經(jīng)的炎癥或損傷,主要表現(xiàn)為感覺異常、疼痛、肌力減退等癥狀。神經(jīng)炎可能由感染、代謝異常、外傷、中毒、免疫因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預。
病毒或細菌感染可能直接侵犯神經(jīng)組織導致炎癥。帶狀皰疹病毒引起的神經(jīng)炎常伴隨皮膚皰疹和灼痛,巨細胞病毒感染可能導致多發(fā)性神經(jīng)根炎。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊,或抗生素如頭孢呋辛酯片。急性期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥反應。
長期未控制的糖尿病可能引發(fā)糖尿病性周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木刺痛。維生素B1缺乏可能導致腳氣病性神經(jīng)炎,維生素B12缺乏可能引起脊髓亞急性聯(lián)合變性。需通過血糖管理配合甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴重者可短期使用加巴噴丁膠囊緩解疼痛。
外傷或局部壓迫可能導致單神經(jīng)炎,如腕管綜合征表現(xiàn)為正中神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。骨折后石膏固定不當可能造成腓總神經(jīng)麻痹。早期需解除壓迫因素,配合甲鈷胺分散片促進神經(jīng)修復,疼痛明顯時可使用普瑞巴林膠囊,同時進行康復訓練防止肌肉萎縮。
長期接觸重金屬如鉛、汞或有機溶劑可能損傷周圍神經(jīng)。某些化療藥物如長春新堿、順鉑具有神經(jīng)毒性。治療需立即脫離毒物接觸,使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑,配合維生素B1注射液和腺苷鈷胺片促進神經(jīng)再生,疼痛劇烈時可短期使用曲馬多緩釋片。
吉蘭-巴雷綜合征屬于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,表現(xiàn)為進行性肌無力和腱反射消失。慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病病程超過2個月。治療需采用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換,嚴重者使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。
神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食,適當增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜。避免吸煙飲酒以防加重神經(jīng)損傷。適度進行低強度運動如游泳、瑜伽有助于維持肌力。注意肢體保暖,穿著寬松衣物減少壓迫。定期監(jiān)測血糖和肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)麻木或肌力下降應及時復診。長期服用神經(jīng)類藥物者須遵醫(yī)囑定期評估療效和不良反應。
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