急性附睪炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、免疫因素、醫(yī)源性操作等原因引起。
患者應(yīng)臥床休息,將陰囊托起以減輕墜脹感。疼痛明顯者可進(jìn)行局部冷敷,炎癥緩解后改為熱敷。避免性生活和體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥。
細(xì)菌感染引起的急性附睪炎需使用抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。高熱患者可服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠藷徭?zhèn)痛。
形成附睪膿腫或睪丸缺血的患者需手術(shù)引流,必要時(shí)行附睪切除術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可考慮輸精管結(jié)扎術(shù),伴有尿道狹窄者需同期行尿道擴(kuò)張術(shù)。
針對(duì)尿路刺激癥狀可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,腫脹明顯者可用硫酸鎂溶液濕敷。合并前列腺炎時(shí)需加用前列康片等藥物綜合治療。
密切觀(guān)察是否繼發(fā)睪丸梗死、不育癥等并發(fā)癥。定期復(fù)查陰囊超聲評(píng)估炎癥吸收情況,病程超過(guò)6周需排查結(jié)核性附睪炎可能。
急性附睪炎治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,多飲水促進(jìn)病原體排出?;謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)定期泌尿外科復(fù)查,注意觀(guān)察對(duì)側(cè)睪丸情況。進(jìn)行性生活時(shí)建議使用安全套預(yù)防交叉感染,保持規(guī)律作息以提高免疫力。急性期過(guò)后可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免騎自行車(chē)等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)、陰囊紅腫加劇等情況需立即就醫(yī)。
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