早晨咳嗽厲害可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、哮喘等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
睡眠時(shí)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,導(dǎo)致分泌物滯留,晨起體位變化刺激咳嗽反射。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,促進(jìn)分泌物排出。若伴隨黃痰可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可能引發(fā)晨起陣發(fā)性干咳,常伴鼻癢、打噴嚏。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,配合布地奈德鼻噴霧劑。
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起嗆咳伴反酸。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,減少高脂飲食。確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道炎癥,晨咳伴白色黏液痰,寒冷季節(jié)加重。需嚴(yán)格戒煙,霧霾天佩戴N95口罩。急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片抗感染,聯(lián)合氨茶堿片平喘。
凌晨氣道痙攣引發(fā)刺激性干咳,聽診有哮鳴音。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因,避免冷空氣刺激。長(zhǎng)期控制推薦沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
保持臥室濕度40%-60%,每日開窗通風(fēng),晨起后飲用溫水濕潤(rùn)咽喉。咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善肺功能或胃鏡檢查。過敏性咳嗽患者可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確過敏原,胃食管反流患者建議晚餐后散步30分鐘促進(jìn)消化。
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