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頜骨骨髓炎的癥狀

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頜骨骨髓炎的癥狀主要有局部疼痛、面部腫脹、牙齒松動(dòng)、張口受限、膿性分泌物滲出等。頜骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、放射治療等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、局部疼痛

頜骨骨髓炎早期常表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛或跳痛，疼痛可能向耳部、頭部放射。隨著炎癥進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重，尤其在咀嚼或觸碰時(shí)更為明顯。疼痛可能與骨膜下膿腫形成、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需配合抗感染治療。

2、面部腫脹

患側(cè)面部可能出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，按壓時(shí)有壓痛感。腫脹范圍可能逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致面部不對(duì)稱。腫脹可能與炎癥反應(yīng)、局部充血水腫有關(guān)。早期可嘗試?yán)浞鬁p輕腫脹，若形成膿腫需及時(shí)切開引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3、牙齒松動(dòng)

病變區(qū)域的牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)、移位或叩痛，嚴(yán)重時(shí)牙齒可能自行脫落。牙齒松動(dòng)可能與牙槽骨破壞、牙周膜炎癥有關(guān)?；颊咝璞苊庥没紓?cè)咀嚼，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需拔除嚴(yán)重松動(dòng)的患牙。

4、張口受限

由于炎癥波及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)，患者可能出現(xiàn)張口困難，嚴(yán)重時(shí)僅能張開1-2厘米。張口受限可能與肌肉痙攣、關(guān)節(jié)炎癥或纖維化有關(guān)?？蓢L試熱敷緩解肌肉緊張，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行開口訓(xùn)練，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。

5、膿性分泌物

病變晚期可能出現(xiàn)牙齦瘺管或皮膚瘺管，有膿液滲出，分泌物可能有異味。膿性分泌物提示存在化膿性感染，需進(jìn)行膿液培養(yǎng)確定致病菌?；颊咝璞３挚谇磺鍧?，遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯注射液等藥物，必要時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)引流。

頜骨骨髓炎患者需注意保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，避免過硬、過燙的飲食刺激患處。急性期應(yīng)充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)恢復(fù)情況，預(yù)防慢性骨髓炎或病理性骨折的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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