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頜骨骨髓炎怎么辦

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頜骨骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、營養(yǎng)支持和疼痛管理等方式治療。頜骨骨髓炎通常由牙源性感染、外傷、血源性感染、放射治療和免疫抑制等因素引起。

1、抗生素治療

頜骨骨髓炎多由細菌感染引起，抗生素是基礎(chǔ)治療手段。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、甲硝唑片等藥物控制感染?？股匦韪采w需氧菌和厭氧菌，療程通常較長。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標，評估療效?；颊卟豢勺孕姓{(diào)整用藥方案，須嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。

2、手術(shù)清創(chuàng)

當頜骨出現(xiàn)明顯死骨或膿腫形成時，需手術(shù)清除壞死組織和引流膿液。手術(shù)方式包括死骨切除術(shù)、病灶刮除術(shù)等，可配合術(shù)中抗生素沖洗。術(shù)后可能需放置引流管，保持創(chuàng)口清潔。嚴重骨缺損者后期可能需植骨修復。手術(shù)前后需加強抗感染治療，預防感染擴散。

3、高壓氧治療

高壓氧治療可作為輔助手段，通過提高組織氧分壓增強白細胞殺菌能力，促進骨組織修復。每次治療在2-2.5個大氣壓下吸純氧60-90分鐘，10-20次為一療程。該療法特別適用于放射性骨壞死或頑固性感染病例。治療期間需注意耳壓平衡，避免氧中毒等不良反應。

4、營養(yǎng)支持

頜骨骨髓炎患者常因疼痛影響進食，需加強營養(yǎng)支持。建議選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或軟食，如牛奶、雞蛋羹、肉泥等。必要時可補充蛋白粉、維生素C和鋅制劑，促進組織修復。糖尿病患者需嚴格控制血糖，避免影響傷口愈合。營養(yǎng)不良會延緩康復進程。

5、疼痛管理

急性期疼痛明顯，可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。嚴重疼痛可能需使用曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物。冷敷可減輕局部腫脹疼痛。慢性疼痛患者可嘗試物理治療如超短波。疼痛控制有助于改善進食和睡眠，提高生活質(zhì)量。

頜骨骨髓炎患者需保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水或漱口水清潔口腔。避免過硬、過熱食物刺激患處。戒煙限酒，減少對骨愈合的不良影響。定期復查影像學，評估骨質(zhì)修復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等異常情況應及時復診。康復期可逐步進行張口訓練，預防關(guān)節(jié)強直。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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