青光眼患者可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等藥物控制眼壓。青光眼是因眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,需通過(guò)藥物減少房水生成或促進(jìn)排出,具體用藥需根據(jù)分型及個(gè)體情況由眼科醫(yī)生制定方案。
布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過(guò)抑制睫狀體上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性減少房水生成,適用于開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。該藥可能引起短暫視物模糊、口苦等不良反應(yīng),對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。需配合其他降眼壓藥物使用,不可替代手術(shù)治療。
拉坦前列素滴眼液為前列腺素類(lèi)似物,通過(guò)增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降低眼壓,適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。常見(jiàn)副作用包括結(jié)膜充血、虹膜色素加深,用藥后可能出現(xiàn)睫毛增粗變長(zhǎng)現(xiàn)象。需每晚一次規(guī)律使用,避免與其他眼藥同時(shí)滴入。
曲伏前列素滴眼液通過(guò)激活前列腺素受體促進(jìn)房水外流,對(duì)開(kāi)角型青光眼和正常眼壓性青光眼均有效。可能引起眼部刺激感、眼瞼皮膚色素沉著,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)角膜厚度。該藥需避光冷藏保存,使用前需搖勻。
噻嗎洛爾滴眼液是非選擇性β受體阻滯劑,通過(guò)減少睫狀體房水分泌降低眼壓,適用于各類(lèi)青光眼急性發(fā)作期。禁用于哮喘、心動(dòng)過(guò)緩患者,可能引發(fā)支氣管痙攣、心率下降等全身副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和肺功能。
毛果蕓香堿滴眼液作為膽堿能激動(dòng)劑,通過(guò)收縮瞳孔括約肌開(kāi)放房角促進(jìn)排水,對(duì)閉角型青光眼急性發(fā)作有緩解作用??赡芤鹫{(diào)節(jié)痙攣、眉弓疼痛等不適,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致虹膜后粘連。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次,急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合全身降眼壓治療。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓變化,保持情緒穩(wěn)定,每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估。若出現(xiàn)眼痛頭痛、視力驟降等急性發(fā)作癥狀,須立即就醫(yī)處理。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,避免攝入過(guò)量咖啡因。
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