右后腰痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、帶狀皰疹等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛,活動后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,慢性期可通過推拿、紅外線理療改善血液循環(huán)。避免久坐久站,建議使用護(hù)腰支撐。
右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,常伴血尿、尿頻。超聲檢查可明確診斷,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤向右后方突出時(shí),可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛。癥狀包括下肢麻木、直腿抬高試驗(yàn)陽性。急性期需絕對臥床,可服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合腰椎牽引治療。避免彎腰提重物。
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需通過HLA-B27基因檢測確診,治療常用塞來昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片。建議睡硬板床并進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時(shí),可在疼痛2-3天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期服用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至骨科或泌尿外科就診??祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉,但急性期應(yīng)禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動作。
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