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尿道真菌感染如何檢測

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尿道真菌感染可通過尿液檢查、分泌物涂片鏡檢、真菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。尿道真菌感染可能與免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、留置導(dǎo)尿管、不潔性接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿痛、尿道分泌物異常、排尿灼熱感、會陰瘙癢、尿液渾濁等癥狀。

1、尿液檢查

通過顯微鏡觀察尿液中是否存在真菌菌絲或孢子，同時可進(jìn)行尿常規(guī)檢測判斷是否合并白細(xì)胞升高。尿液標(biāo)本需清潔中段尿，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌等真菌成分，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

2、分泌物涂片鏡檢

采集尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色或氫氧化鉀溶液處理，直接在顯微鏡下觀察真菌形態(tài)。該方法快速簡便但敏感性較低，可能出現(xiàn)假陰性。典型可見卵圓形出芽酵母細(xì)胞或假菌絲，提示念珠菌感染可能性大。

3、真菌培養(yǎng)

將尿液或分泌物接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，在25-30℃培養(yǎng)2-5天。培養(yǎng)陽性可明確真菌種類并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但培養(yǎng)周期較長，對條件致病菌如光滑念珠菌的檢出率有限。

4、分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測尿液樣本中真菌特異性DNA片段，如18S rRNA基因測序。該方法靈敏度高，可快速鑒別罕見真菌類型，但成本較高且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。適用于常規(guī)檢測陰性但高度懷疑真菌感染的情況。

5、影像學(xué)檢查

超聲或CT可評估是否合并腎盂腎炎、前列腺炎等并發(fā)癥，觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。影像學(xué)表現(xiàn)包括腎臟真菌球、膀胱壁增厚等，多用于嚴(yán)重感染或免疫缺陷患者。單純尿道感染通常無明顯影像學(xué)改變。

確診尿道真菌感染后需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物，避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常應(yīng)保持會陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，控制血糖穩(wěn)定，合理使用抗生素。治療期間建議暫停性生活，性伴侶需同步檢查。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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