早泄可通過(guò)行為調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
通過(guò)中斷-擠壓法或停-動(dòng)法訓(xùn)練,降低陰莖敏感度。建議在性生活中感覺(jué)即將射精時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù)。重復(fù)進(jìn)行可逐步延長(zhǎng)射精潛伏期。日常避免過(guò)度手淫,每周不超過(guò)2-3次。
焦慮、緊張等情緒會(huì)加重早泄,需通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。伴侶共同參與治療有助于建立信心。避免將一次性表現(xiàn)與自我價(jià)值關(guān)聯(lián),減少預(yù)期焦慮。
鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精時(shí)間。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物可能引起頭暈或勃起障礙等副作用。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于原發(fā)性早泄患者。低頻脈沖治療通過(guò)刺激盆底肌群改善控制力。物理干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
腎氣不固型可用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)下焦。需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物。日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,每周3-4次,每次10分鐘。性生活中使用較厚避孕套或嘗試女上位體位降低刺激強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,建議到男科或泌尿外科就診。
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