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髕骨骨折后要注意什么

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髕骨骨折后需注意制動保護、規(guī)范治療、康復訓練及并發(fā)癥預防。主要措施包括固定制動、藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、功能鍛煉和定期復查。

1、固定制動

急性期需使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,避免屈曲活動加重損傷。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,下地活動時應拄拐杖避免患肢負重。固定時間通常為4-6周,具體需根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整。

2、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。若出現(xiàn)開放性骨折需配合頭孢呋辛酯片預防感染。用藥期間需觀察胃腸道反應及過敏癥狀。

3、營養(yǎng)支持

每日需補充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進骨痂形成,同時攝入維生素D鈣片配合陽光照射增強鈣質(zhì)吸收。避免高糖高脂飲食控制體重,減少膝關(guān)節(jié)負荷??蛇m量增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物。

4、功能鍛煉

拆除固定后需在康復師指導下進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練,逐步增加膝關(guān)節(jié)被動屈曲角度。后期可借助彈力帶進行抗阻訓練,恢復股四頭肌力量。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

5、定期復查

術(shù)后1個月需拍攝X線片觀察骨折對位情況,3個月評估骨愈合進度。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚溫度升高或異常疼痛,需及時排查深靜脈血栓或內(nèi)固定失效。半年后需復查膝關(guān)節(jié)MRI評估軟骨狀態(tài)。

髕骨骨折恢復期間應保持每日飲水1500-2000毫升,臥床時每2小時翻身預防壓瘡。睡眠時可在膝下墊軟枕維持輕度屈曲位。康復期避免爬山、爬樓梯等劇烈活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充乳制品、豆制品及深色蔬菜,戒煙限酒以免影響骨愈合。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛需及時復診,必要時進行關(guān)節(jié)松動術(shù)或二次手術(shù)干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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