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心衰病人應(yīng)該怎樣治療

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心衰病人可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、器械治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。心衰通常由心肌損傷、高血壓、心臟瓣膜病、冠心病、心肌病等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

限制每日鈉鹽攝入不超過5克，控制液體攝入量在1.5-2升。保持體重穩(wěn)定，每日監(jiān)測腳踝水腫程度。避免劇烈運動但需進行散步等低強度活動，戒煙并限制酒精攝入。睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片緩解液體潴留，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片減少纖維化。地高辛片適用于合并房顫患者，需定期監(jiān)測血藥濃度。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。家庭無創(chuàng)通氣設(shè)備改善睡眠呼吸障礙，遠程心電監(jiān)測系統(tǒng)實現(xiàn)實時數(shù)據(jù)傳送。部分患者需要穿戴式除顫背心作為過渡治療。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在監(jiān)護下進行每周3次有氧訓(xùn)練，包括踏車運動和抗阻練習(xí)。呼吸肌訓(xùn)練使用閾值負荷裝置，逐步增加吸氣阻力。心理干預(yù)結(jié)合放松技巧，營養(yǎng)師定制高蛋白低鈉食譜?？祻?fù)計劃需持續(xù)3-6個月并定期評估。

5、手術(shù)治療

冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血，瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動力學(xué)異常。左心室輔助裝置作為移植過渡治療，心臟移植適用于終末期患者。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)適合高?；颊?，室壁瘤切除術(shù)可改善心功能。

心衰患者需每日晨起稱重并記錄尿量，出現(xiàn)體重驟增或呼吸困難加重應(yīng)及時就診。飲食選擇高生物價蛋白如魚肉蛋奶，限制腌制食品和加工肉類攝入。保持適度活動量避免臥床過久，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和BNP指標(biāo)，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物和氧氣設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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