紅細胞總數(shù)偏低可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期監(jiān)測等方式改善。紅細胞總數(shù)偏低通常由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、失血等原因引起。
紅細胞生成需要鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素。日常可適量增加動物肝臟、瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,搭配柑橘類水果促進鐵吸收。長期素食者需注意補充維生素B12。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用,避免與茶、牛奶同服影響吸收。
慢性腎病、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能導(dǎo)致促紅細胞生成素不足或鐵利用障礙,需控制原發(fā)病。骨髓異常增生綜合征等造血系統(tǒng)疾病需根據(jù)分型采用免疫抑制劑或化療。
急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者,需緊急輸注濃縮紅細胞改善攜氧能力。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,避免輸血反應(yīng)。
治療后每1-2個月復(fù)查血常規(guī),觀察紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞變化。長期服用鐵劑者需監(jiān)測血清鐵蛋白,避免鐵過載。
紅細胞總數(shù)偏低者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。日常烹飪可使用鐵鍋,增加膳食鐵攝入。女性月經(jīng)量過多者可咨詢婦科醫(yī)生調(diào)整月經(jīng)周期。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時需及時就醫(yī),禁止自行服用補血藥物掩蓋病情。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應(yīng)特別注意營養(yǎng)均衡,必要時進行貧血篩查。
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