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孕晚期肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因

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孕晚期肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、藥物性肝損傷或生理性負(fù)荷增加等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，并遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和轉(zhuǎn)氨酶升高。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)，可能伴隨黃疸和凝血功能異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可引起轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，常伴隨乏力、惡心等癥狀。孕期免疫力變化可能激活潛伏病毒。需通過血清學(xué)檢測確診，遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物，并監(jiān)測肝功能。

3、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是危及生命的急癥，除轉(zhuǎn)氨酶升高外，還可能出現(xiàn)凝血功能障礙、意識模糊等表現(xiàn)。與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，需立即住院治療，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)并給予血漿置換等支持治療。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦因服用鐵劑、抗生素或中藥可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶漸進(jìn)性升高，通常停藥后可恢復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。

5、生理性負(fù)荷增加

孕晚期血容量增加和胎兒代謝產(chǎn)物堆積可能使肝臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這種情況通常無須特殊處理，建議保持低脂飲食、充足休息，產(chǎn)后多可自行恢復(fù)。

孕晚期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)，應(yīng)避免高脂飲食和過度勞累，每日保證8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周監(jiān)測胎動和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)皮膚黃染、嚴(yán)重瘙癢或腹痛需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肝功能以評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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