患卵巢癌后可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。卵巢癌通常由遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、生殖因素、基因突變等原因引起。
手術(shù)治療是卵巢癌的主要治療方式,包括全面分期手術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。全面分期手術(shù)適用于早期卵巢癌,通過(guò)切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜等組織明確腫瘤分期。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌,盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)的腫瘤病灶。手術(shù)方式可選擇開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)患者病情決定。
化學(xué)治療是卵巢癌的重要輔助治療手段,常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、順鉑注射液等?;煼桨付酁樽仙即悸?lián)合鉑類(lèi)的聯(lián)合化療,可根據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
放射治療在卵巢癌治療中應(yīng)用相對(duì)有限,主要用于術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。放療方式包括體外放射治療和腔內(nèi)放射治療,可針對(duì)盆腔局部病灶進(jìn)行照射。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需注意防護(hù)和癥狀管理。
靶向治療是近年來(lái)卵巢癌治療的重要進(jìn)展,主要針對(duì)特定基因突變或信號(hào)通路。常用靶向藥物包括奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑,適用于BRCA基因突變患者。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,在卵巢癌中尚處于探索階段。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。目前免疫治療多用于復(fù)發(fā)難治性卵巢癌的臨床試驗(yàn)。
卵巢癌患者治療后需定期隨訪復(fù)查,包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,避免過(guò)度勞累。保持良好心態(tài),積極參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整治療方案,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
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