尿蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)泡沫增多、渾濁或沉淀物,可能提示腎臟功能異常。尿蛋白尿主要由腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷、腎小管重吸收障礙、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、體位性蛋白尿等原因引起。
尿蛋白尿最常見(jiàn)的表現(xiàn)是排尿后尿液表面出現(xiàn)細(xì)小且不易消散的泡沫,類似啤酒泡沫。這種泡沫通常持續(xù)數(shù)分鐘不消失,與正常尿液短暫出現(xiàn)的少量泡沫不同。泡沫增多是由于尿液中蛋白質(zhì)改變了表面張力,多見(jiàn)于腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病。
尿蛋白尿可能導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)渾濁或乳白色外觀,靜置后可見(jiàn)絮狀沉淀。渾濁程度與尿蛋白含量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)類似米湯樣。這種情況常見(jiàn)于大量蛋白尿患者,如腎病綜合征患者尿蛋白定量超過(guò)3.5克/天。
部分尿蛋白尿患者在尿液靜置后可見(jiàn)白色絮狀或顆粒狀沉淀物,可能伴隨尿酸鹽結(jié)晶。沉淀物主要成分為白蛋白、球蛋白等大分子蛋白質(zhì),在尿液中溶解度降低所致。需與泌尿系統(tǒng)感染引起的膿尿相鑒別。
中重度尿蛋白尿患者常伴隨眼瞼、面部或下肢水腫,晨起時(shí)尤為明顯。水腫是由于大量蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內(nèi)滲入組織間隙所致。常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎等疾病。
長(zhǎng)期尿蛋白尿可能伴隨乏力、食欲減退、貧血等全身癥狀。嚴(yán)重蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,影響機(jī)體免疫功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高等腎功能減退表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢測(cè)。日常生活中應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克;適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累;定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整和藥物治療,避免使用腎毒性藥物。
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