心臟搭橋術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及心理調(diào)節(jié)等方面,以促進(jìn)恢復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持胸骨切口清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。拆線前避免沾水,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。若使用下肢靜脈作為橋血管,需抬高患肢減輕水腫,穿著彈力襪預(yù)防血栓。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,防止橋血管堵塞;他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂;必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。不可自行增減藥量或停藥。
術(shù)后早期以低鹽低脂、易消化食物為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,每日食鹽不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花,預(yù)防便秘。
術(shù)后1-2周可從床邊活動(dòng)開始,逐漸過(guò)渡到步行,6周內(nèi)避免提重物或開車。3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,心率控制在靜息值+20次/分以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、家屬陪伴緩解。加入心臟康復(fù)小組獲取社會(huì)支持,定期與主治醫(yī)生溝通復(fù)查結(jié)果,建立治療信心。
心臟搭橋術(shù)后需長(zhǎng)期保持健康生活方式,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲,若出現(xiàn)胸痛、氣短或下肢腫脹需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥及癥狀變化,共同參與康復(fù)管理。
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