妊娠期高血壓可通過血壓監(jiān)測、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理和藥物干預(yù)等方式護(hù)理。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)失衡及多胎妊娠等因素有關(guān)。
每日定時(shí)測量血壓并記錄,建議選擇早晨起床后和睡前兩個(gè)時(shí)段。使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘,避免劇烈活動(dòng)或情緒波動(dòng)。若收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血壓波動(dòng)較大時(shí)需增加監(jiān)測頻率,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。
控制每日鈉鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、低脂牛奶和深綠色蔬菜。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到80-100克,優(yōu)先選擇魚類、禽類和豆制品。限制高糖高脂食物,保持體重合理增長。
每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽或游泳,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率的30%,避免憋氣和仰臥位動(dòng)作。出現(xiàn)頭暈、腹痛或陰道流血應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,避免在高溫高濕環(huán)境中鍛煉。
通過冥想、深呼吸或音樂療法緩解壓力,保證每日7-9小時(shí)睡眠。避免過度焦慮,可參加孕婦心理輔導(dǎo)課程。家庭成員應(yīng)給予充分情感支持,減少孕婦工作強(qiáng)度和精神負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間定期檢查肝腎功能。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)需立即住院治療。聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓時(shí)需監(jiān)測出血傾向。
妊娠期高血壓患者需保證充足休息,左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日飲水量控制在1500-2000毫升。定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒監(jiān)護(hù),28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)測。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或體重短期內(nèi)快速增長應(yīng)及時(shí)就診。分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。保持樂觀心態(tài),避免產(chǎn)后抑郁影響血壓恢復(fù)。
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