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血糖高血壓低怎么治療

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血糖高伴隨血壓低需根據(jù)病因綜合治療，主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、監(jiān)測生命體征、糾正脫水及治療原發(fā)疾病。

血糖高與血壓低并存時，優(yōu)先排查糖尿病自主神經(jīng)病變或降糖藥物過量等常見誘因。飲食上采用低升糖指數(shù)食物分餐制，如燕麥片搭配水煮雞蛋，避免單次攝入大量碳水化合物導(dǎo)致血糖波動。藥物方面需由醫(yī)生評估后調(diào)整降糖方案，二甲雙胍緩釋片可能比格列本脲片更適合存在低血壓風(fēng)險者。每日早晚測量血壓血糖并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于90mmHg時及時就醫(yī)。急性發(fā)作時可飲用淡鹽水補(bǔ)充血容量，但糖尿病患者單日鈉攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。對于合并腎上腺功能減退者，需同步補(bǔ)充氫化可的松片改善血管張力。

特殊情況下如酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)反常性低血壓，此時需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合小劑量持續(xù)靜注胰島素治療。長期臥床患者易發(fā)生體位性低血壓，起床時應(yīng)遵循30秒坐起、30秒懸腿、30秒站立的漸進(jìn)原則。妊娠期糖尿病出現(xiàn)該癥狀需排除子癇前期，必要時使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。老年人需特別注意α-葡萄糖苷酶抑制劑可能加重餐后低血壓，建議改用西格列汀片等DPP-4抑制劑。繼發(fā)于帕金森病的自主神經(jīng)功能障礙患者，可嘗試米多君片提升血壓但需監(jiān)測臥位高血壓。

日常需保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，運動選擇太極拳等低強(qiáng)度項目避免體位變化過劇，隨身攜帶血糖儀和咸味餅干應(yīng)急，鞋襪需寬松預(yù)防糖尿病足，每3個月檢查糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓，合并冠心病者避免快速蹲起動作，家庭環(huán)境中浴室需安裝防滑墊和扶手，睡眠時抬高床頭15度可減少夜尿頻次，情緒管理可通過正念冥想緩解應(yīng)激性血糖升高，所有治療調(diào)整均應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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